Первое время артралгия коленного сустава может протекать бессимптомно и не прослеживаться на рентгенограмме. Это приводит к серьезным нарушения в суставах из-за позднего лечения. При запущенных случаях возникает сложная патология — внесуставная.
Виды и причины
Артралгия определяется болями в суставах – одном или нескольких, поэтому патологию разделяют на моноартралгию, олигоартралгию и полиартралгию. Артралгические синдромы проявляются остро или тупой болью, слабо или умеренно, бывают постоянными и переходящими.
Артралгией коленного сустава, чаще левого, заболевают взрослые и дети. Дегенеративные или воспалительные процессы в суставном сочленении, как и в организме в целом – ревматические, инфекционные, аутоиммунные, опухолевые и неврологические, являются возбудителями артралгии. При этом раздражаются суставные капсулы, точнее нейрорецепторы синовиальных оболочек за счет:
- эндокринных расстройств;
- медиаторов воспаления;
- микротравм или перегрузок сосудов;
- посталлергических реакций;
- наличия солевых кристаллов;
- продуктов иммунных реакций;
- токсинов и остеофитов;
- длительной терапии медикаментами.
Важно выяснить причину возникновения болезни для назначения лечения по ее устранению и ликвидации сопутствующей патологии – то есть, непосредственно артралгии.
Токсический синдром, рецидивирующий и острый артрит – причины инфекционной и первичной (интермиттирующей) артралгии колена. Синдромы, затрагивающие синовиальные оболочки сустава – причины полиартралгии. Воспалительные или травматические поражения сустава в области колена являются причинами остаточной артралгии. Перенесенные заболевания коленных суставов провоцируют псевдоартралгию.
При артралгии сустава колена у взрослых или детей выявляются острые инфекционные заболевания в сопровождении лихорадки и интоксикации и следующих симптомов:
- ломоты во всех конечностях при полном сохранении двигательной функции суставов;
- повышения температуры;
- полиартикулярных болей и миалгии (мышечных болей);
- перехода боли с одного коленного сустава на другой;
- ослаблением или исчезновением болей после лечения токсического синдрома на фоне первопричины.
Важно знать. Причиной постинфекционной реактивной артралгии становятся перенесенные урогенитальные инфекции, артралгический параинфекционный синдром на фоне туберкулеза, вторичного сифилиса, эндокардита. У детей – после проведенного лечения, связанного с инфекционно-воспалительными заболеваниями и кишечными инфекциями.
Причинами заболевания костной системы становятся неправильное питание и образ жизни, перепады температур, застарелые травмы и постоянное двигательное нагружение ног, связанное с профессией, воздействие радиации.
Симптомы
Основные симптомы олигоартралгии на фоне ревматических воспалений характерны:
- появлением интенсивных мигрирующих или постоянных болей в крупных суставах ног, включая колено;
- ограничение амплитуды подвижности сустава;
- дегенеративно-дистрофическими изменениями суставов, включая деформирующий остеоартроз колена при нарастании артралгии, особенно у детей;
- появлением при остеартрозе тупым и ноющим болевым синдромом в колене с прохрустыванием во время движения и утиханием в спокойном состоянии и в результате применения местного лечения.
Диагностика
Диагностирование проводят терапевты и ревматологи. Диагноз определяется на основании:
- физикального обследования и анамнеза;
- исследования анализа крови на тромбоциты, биохимических и бактериологических тестов;
- исследования инструментальных методик: УЗИ, рентгенографии, томографии, термографии, подографии, электрорентгенографии;
- исследования инвазионного происхождения – пункция сустава артроскопия, контрастная артрография.
Во время диагностики определяют первопричину болезни. Артралгия может возникать на фоне:
- остеоартроза;
- реактивного и острого гнойного артрита;
- анкилозирующего спондилоартрита;
- псориатического артрита;
- ревматоидного артрита;
- подагрического артрита и подагры;
- псевмоподагры;
- лекарственной артралгии;
- артрита при болезни Рейтера;
- лайм-боррелиоза;
- аллергического артрита;
- артрита при язвенном колите;
- туберкулезного артрита;
- при смешанных болезнях соединительной ткани.
Лечение
Ведущую патологию с внутрисуставными воспалением и болезненностью устраняют медикаментозным лечением:
- нестероидными препаратами против воспаления – Напроксеном, Диклофенаком, Ибупрофеном;
- наружно используют анальгезирующие, согревающие мази от воспаления – Фастум-гель, мазь Скипидарная, Скипидар живичный, Диклофенак, Финалгон;
- на сустав накладываются аппликации на основе Димексида.
Лазерная терапия
Широко применяют при лечении коленей лазерную терапию. Особо усиленный инфракрасный и ультрафиолетовый световой пучок направляют на болевую зону и устраняют тем самым воспаление, отек, боль и активизирует обмен веществ. На фоне артритов лазер используют только на подколенной ямке.
Лазер не применяют, если имеются:
- опухолевые новообразования;
- болезни крови;
- гиперфункция щитовидки;
- острые инфекционные болезни;
- физическая слабость;
- гипертонический криз
- туберкулез, цирроз печени;
- острый инфаркт миокарда, инсульт;
- кровотечения.
Криотерапия
Лечение суставных болезней проводят сверхнизкой температурой – криотерапией:
- сухой, воздействуя сверхнизким воздухом в криосауне;
- жидкой, воздействуя на сустав жидким азотом.
Струей жидкого азота усиливают кровообращение и улучшают процессы обмена, уменьшают отечность сустава, купируют спазм мышц и снижают боли. Для применения криотерапии нет противопоказаний, кроме синдрома Рейно, аритмии, состояния сразу после инфаркта и инсульта.
Такое лечение с ее использованием проводят пожилым и ослабленным больным, при наличии доброкачественных опухолей: миомы, мастопатии, узлов и других болезней щитовидки. В качестве криотерапии дома используют лед и пакеты с холодной водой.
Магнитотерапия
С помощью магнитного поля бесконтактно происходит электростимулирование мышц, восстановление кровообращения, обменных процессов в больном суставе, снижение воспалительного процесса и отека.
Магнитотерапию на фоне воспаления суставных сухожилий и артрита не применяют для исключения острой фазы и в случае:
- онкологических болезнях;
- беременности;
- инсультах;
- воспалениях в сопровождении температуры;
- кровотечениях;
- снижении давления;
- тромбофлебите и местных (не вскрытых) нагноениях.
Профилактика
Для предупреждения артралгии в коленном суставе необходимо:
- в рацион питания включить молочные и продукты, насыщенные витаминами, микроэлементами, включая кальций для улучшения регенерации костей;
- совершать прогулки (или бегать) на свежем воздухе для насыщения клеток свежим кислородом при активизации кровотока, что предупреждает развитие болезни;
- принимать грязетерапию, массажи, минеральные, солевые и травяные ванны.